（2013年12月12日《新华网》记者胡浩、吕诺）甲状腺疾病发病率上升，是否与我国实行十余年的食盐加碘战略有关？国家卫生计生委及相关领域专家认为，将甲状腺疾病发病率升高归罪于碘盐，是缺乏科学依据的；食盐加碘对消除碘缺乏危害至关重要，必须恒久坚持。
食盐为何要加碘？
国际控制碘缺乏病理事会理事兼中国和东亚地区协调员陈祖培介绍，碘是人体每日新陈代谢必须的微量元素，用于合成甲状腺激素，增进生长发育。碘摄入缺乏会导致甲状腺肿大、克汀病、亚临床克汀病等碘缺乏病。妊娠期和哺乳期妇女碘摄入缺乏，更会影响胎儿和婴幼儿大脑发育，造成智力损害。
由于我领土壤和水中普遍缺碘，有３０个省份差别水平地流行过碘缺乏病，成人甲状腺肿大、儿童智力低下等现象较为普遍。在碘缺乏病重病区，曾流行“一代甲（甲状腺肿大）、二代傻（克汀病、亚临床克汀�。⑷拇宄俊钡乃捣�。
从上世纪９０年代起，许多国家通过在面包、牛奶和食盐中加碘等步伐来改善碘缺乏状况。１９９４年，我国国务院宣布《食盐加碘消除碘缺乏危害治理条例》。１９９５年开始，除水源性高碘地区外，全面实施食盐加碘。２０１１年评估，全国９８％的县实现消除碘缺乏病目标。
目前，我国另有３个省份（新疆、西藏、青海）、５８个县未实现消除碘缺乏病目标。２０１１年监测发明，天津、上海、福建、广东等东部省份，尽管碘盐笼罩率凌驾９０％、人群碘营养处于适宜水平，但仍有部分孕妇碘营养缺乏。
北京协和医院内排泄科主任医师连小兰介绍，我国绝大部分地区外情况缺碘状况将恒久、长期保存，如果没有连续的人群补碘步伐，可能再次流行碘缺乏病。
碘盐威胁甲状腺？
甲状腺疾病的爆发与情况、饮食、生活方法、精神压力、遗传等多种因素有关。连小兰认为，近年来，海内外报道甲状腺疾病发病率呈上升趋势的重要原因之一，是群众就诊率和健康体检率明显增加，加之高区分率Ｂ超和高灵敏的激素测定要领广泛应用，使甲状腺疾病的早期诊断率大幅度提高。
碘过量也可诱发或加重甲状腺自身免疫性疾病，但陈祖培认为，碘缺乏比碘过量更危险。他介绍，２００９年国际控制碘缺乏病理事会宣布通告称，补碘的益处远远大于碘过量引起的相对较小的危害。
陈祖培还强调，正常情况下，人体甲状腺激素合成是动态平衡的，摄入过量时会自然排出，不会在体内无限制积累。世界卫生组织推荐成人每日碘摄入量为１５０至３００微克，欧盟和美国的医学研究机构认为成人可耐受上限划分为每日６００微克和１１００微克。
国家卫生计生委疾控局有关卖力人介绍，尚无科学证据标明人群甲状腺癌发病增多与食用碘盐有关。２０１２年，国家卫生计生委启动了甲状腺癌与相关疾病变迁及影响因素研究，这项研究仍在进行。
盐里该加几多碘？
“防治碘缺乏病既要纠正人群碘营养缺乏问题，又要尽量制止因碘摄入过量导致的危害。”连小兰说，制定科学合理的标准至关重要。
我国实施食盐加碘战略以来，一直通过人群碘营养水平监测来调解人群补碘战略。划分于１９９５年、１９９７年、１９９９年、２００２年、２００５年、２０１１年开展了６次全国碘缺乏病监测，据此３次调解食用盐碘含量，从１９９５年统一的２０毫克／千克以上标准（未设上限）逐程序整到２０１１年２０毫克／千克、２５毫克／千克和３０毫克／千克三种标准，并授权各省份凭据外地区人群实际碘营养水平自行选用。
国家卫生计生委疾控局有关卖力人介绍，目前已组织对新标准实施后各省人群碘营养水平变革情况进行监测，并将凭据监测结果不绝革新和完善食盐加碘政策步伐。
陈祖培认为，为预防心脑血管疾病，人们食盐摄入量逐渐减少，食用盐含碘量也保存上调的可能性。
可否改吃无碘盐？
无碘盐哪里有售？国家卫生计生委介绍，我国有８个�。保保备鱿匚葱愿叩獾厍�，这些地方供应的都是无碘盐；在其他地区，也设立了无碘食盐销售网点。
据统计，北京市现有无碘食盐销售网点７８个，上海市１３２２个，天津４５个、江苏３５２个、福建５１７个。另据视察，山东省除了在３８个高碘县（市）供应无碘食盐外，还在其他地（市）设立２３８３个无碘食盐零售网点，平均每县２０余个。浙江省在每个乡镇（街道）均设立了１家无碘食盐供应点。
可是，食盐是否加碘差别于“微辣照旧重辣”的口味选择，而是国家从�；と窠】到嵌茸鞒龅挠锌蒲б谰莸呐卸�。连小兰说，盲目选用无碘盐可能导致碘缺乏病，尤其是妊娠和哺乳期妇女，缺碘可能使下一代智力受损，这种智力损害通常滞后，到孩子８岁左右才逐步显现。
纵然在沿海地区，食用无碘盐也难以包管碘的摄入量。陈祖培说，２００９年，卫生部在福建、上海、浙江、辽宁等４�。ㄊ校┛沟难睾５厍用裆攀车馍闳肓渴硬旖峁允�，在未考虑烹调损失的情况下，膳食中的碘８４．２％来自于加碘食盐，来自种种食物的碘仅占１３．１％（其中海带、紫菜和海鱼共占２．１％）。如果食用不加碘盐，９７％以上的居民碘摄入量会低于推荐标准，碘缺乏的危害很大。
“只有两类人群应中选用无碘盐。”陈祖培说，一类是生活在水源性高碘地区的居民；另一类则是患桥本氏甲状腺炎和甲亢的人群，可遵医嘱不食用或少食用碘盐。
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